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如何预防老年人进食发生噎食

如何预防老年人进食发生噎食

  • 分类:健康指南
  • 作者:养老运营消消乐
  • 来源:养老运营消消乐
  • 发布时间:2022-02-21
  • 访问量:0

【概要描述】如何预防老年人进食发生噎食

如何预防老年人进食发生噎食

【概要描述】如何预防老年人进食发生噎食

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  • 作者:养老运营消消乐
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如何预防老年人进食发生噎食

人老了,身体机能减弱,有很多老人会出现吞咽困难的情况,吃饭进食总是被噎着。不能小看这个问题,老人总噎食其实是很危险的,有很多老人就因为噎食搭上了性命,这也是老年人猝死的常见因素之一。

 

而且,老年人吃饭总噎着可能还会是身体某些疾病发出的信号,务必要引起高度警惕。如不懂得噎食的预防和急救方法,会造成惨痛的教训。

 

下边分享我院如何预防老年人进食发生噎食。

 

 

 

什么是噎食?

 

 

 

噎食是指进食过程中,食物卡在咽喉部或者食道内,造成气管的压迫,出现肺部通气障碍的紧急情形。

 

 

由于各项生理机能减弱,加上消化系统病变等因素,许多老年人会出现消化不良、吞咽困难的情况。

 

吃饭进食时食物卡在咽喉部或食管内,造成气管的压迫就会形成“噎食”。对于老年人来说,日常吃饭也有可能会出现紧急情况。

 

 

 

为什么老人容易噎食?

 

 

 

老人发生噎食常见的原因,主要有生理因素、疾病因素、药物因素、体位因素、食物因素、其他原因。主要有以下十要点:

 

1、咀嚼功能不良

 

老年人由于牙齿松动脱落加上嚼肌功能下降。

 

2、吞咽动作失调

 

老年人吞咽软骨活动没有以往灵敏,加上脑血管病变等原因,容易造成吞咽动作不协调,从而导致食物容易落入气管。

 

3、胃酸分泌过多

 

老年人容易噎食,有的是因为胃酸分泌过多造成的,和膈肌痉挛也是有直接关系,还有的和幽门螺旋杆菌感染也有一定关系。

4、咽喉部黏膜萎缩

 

老年人咽喉部黏膜逐渐萎缩,吞咽时力道不够,气管没有关紧,食物就会误入气管,堵住气管或支气管,而且因为是反射动作,等到有感觉时,梗噎已发生。

 

5、脑血管病因素

 

对于脑梗、中风等脑血管病患者来说,也很容易出现吞咽反射障碍,使食物下咽时,会厌闭锁不全,导致食物误入气管,要尽早到医院进行头部CT检查,明确病因,监测血压变化。

 

6、体位不正确

 

年老或行动不便的卧床者,将食物偷偷带进房间,平卧于床上进食,食管处于水平位,若进食干燥食物(如馒头、煮鸡蛋)或黏性食物(如汤圆、粽子),吞服时易黏附在喉部引起梗阻,导致噎食。

 

7、进食不适宜食物

 

粘的、硬的、干的食物均会引起长者噎食。如肉类、芋艿、地瓜、年糕、汤圆、粽子、包子、蛋黄、香蕉、糖果豆子、花生、瓜子等。

 

圆物(滑溜的鱼圆、肉圆)或者大块状食物(如肉类、地瓜、鱿鱼、馒头、包子);带骨刺的食物(如鱼、大块排骨等)。

 

8、药物作用影响

 

精神障碍病人服用抗精神病药物治疗后,其药物的副作用一方面会引起咽喉肌功能失调,抑制吞咽反射,使病人出现吞咽困难;另一方面,由于药物的作用,病人会产生饥饿感,出现不知饥饱而抢食的精神症状,在集体进食时,易造成急性食道阻塞。

 

9、全身性疾病及各种器官系统的疾病

 

如胃癌、食道癌、慢性心衰、慢性支气管炎、贫血、尿毒症、老年性精神病等,都可引起噎食、吞咽困难等现象。

10、其他原因

 

情绪激动,诱发食道痉挛;饮酒过量时,容易失去自控能力,导致噎食等。

 

 

 

老人噎食会有什么表现?

 

 

 

专家说,老年人噎食具体有三个临床表现

 

1、突然不能说话,并出现窒息的痛苦表情;

2、用手抓住颈部或胸前,并用手指向口腔;

3、呼吸道被阻塞,憋气,面部胀红,剧烈咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音。

 

 

因此,老年人吃饭的时候,最好是餐桌上准备好一杯温开水,一旦噎着赶紧喝口水,旁人不要帮忙,让他自己喝是最安全的,因为自己才能准确掌握喝水的量、动作和速度。

 

 

 

如何预防老年人噎食

 

 

 

日常生活中主要注意以下十要点

 

1、饮食宜黏稠一点,以软食、半流质为宜,如面条、蛋羹、粥类等,忌食油腻、坚果及辛辣刺激性食物。

 

2、进食时要少说话,更不能大声说笑,或是看电视,以免分心。

 

3、进食糯米类食物,一定要小口小口分食,仔细咀嚼再吞下,避免一次一大口。

 

 

4、吃带骨头的食物,不要太过心急,要仔细在口中辨剔。若配戴假牙,则必须要固定好,不然摇晃或脱落,也会影响吞咽的功能。

 

5、食物不能块头过大,如在家切菜时块头可小一些,大个儿的汤圆也很容易让老人噎住。在饭店吃饭时,对块头较大的菜,要一口一口慢慢吃,不可过急。

 

6、头部角度往下时,气管开口较小,所以进食时尽量低下头,有些老人习惯仰着头吃药,反而更容易噎着。

 

7、日常多练习张口闭口、伸缩舌头、微笑动作,以训练口腔及面部肌肉。

 

8、鼓励老年人自行进食。自行进食可以掌握进食的速度,更有效地预防噎食的发生。进食有困难的老人可视情况予以适当的协助,最好不要喂饭。可提供一些改良的餐具让老年人自行进食,如大手柄的勺子、防滑的盘子、带手柄的杯子、浅杯、深碗等(水杯浅、饭碗深更便于老年人自行进食)。

 

9、防止义齿意外脱落而卡喉。如果老年人需要佩戴义齿(假牙)进食,则应事先稳妥戴好,确认无误后再开始进食。佩戴义齿的老年人不要食用过硬的食物,也不要食用黏性太大的食物,防止假牙意外脱落而卡喉。

 

10、选择适合老年人的烹调方法。食材选择上要新鲜、有营养,可选择嫩茎、嫩叶类蔬菜;对于咀嚼和吞咽功能不好的老人,将大块的食材特别是肉类切成小丁、细丝、碎末等;以蒸、煮、汆、炖、熬等烹调方法为主,加工至软烂。

 

 

 

噎食的急救方法

 

 

 

当身边的老人发生噎食时,施救者不要慌乱,要保持冷静,首先初步判断噎食的情况,争分夺秒,就地做好紧急处理。

 

1、当食物阻塞在咽喉部或呼吸道时,可尝试用汤勺刺激老人舌根部,以引起呕吐,促使食物排出体外;

 

2、如老人不能通过呕吐将异物排出,可采用“海姆立克腹部冲击法”,采用站位或卧位冲击腹部,将食物排出体外;

 

3、如食物阻塞在食道内,通过腹部冲击法不能将食物排出,应尽快就医;

 

4、解除食物梗阻后,有呼吸心跳停止的老人要迅速做心肺复苏

 

海姆立克急救法是异物阻塞应急处理方法中最简单实用的一种,因此,掌握海姆立克急救法,就是为老人的健康多一分保障!

 

 

海姆立克急救法的操作:

 

1、意识尚清醒的病人:

 

可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击 6~10 次,但注意不要伤其肋骨。

 

2、昏迷倒地的病人:

 

可采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物或其他异物上移并被驱出。

 

注意:“海姆立克腹部冲击法”可能对老年人的内脏或肋骨产生伤害,故发生呼吸道阻塞时,应先采用其他方法排除异物,其他方法无效且情况紧急时才能用该方法。

 

了解、识别噎食非常重要。老人年纪大了,需要我们更加细心的照料和关注,作为照护者一定要多多学习专业知识。

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